{"id":727,"date":"2025-05-22T23:32:13","date_gmt":"2025-05-22T21:32:13","guid":{"rendered":"https:\/\/cgtbressuire.fr\/index.php\/2025\/05\/22\/les-centres-de-sante-non-lucratifs-un-modele-en-danger\/"},"modified":"2025-05-22T23:32:13","modified_gmt":"2025-05-22T21:32:13","slug":"les-centres-de-sante-non-lucratifs-un-modele-en-danger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cgtbressuire.fr\/index.php\/2025\/05\/22\/les-centres-de-sante-non-lucratifs-un-modele-en-danger\/","title":{"rendered":"Les centres de sant\u00e9 non lucratifs, un mod\u00e8le en danger"},"content":{"rendered":"<h2>L\u2019essoufflement du syst\u00e8me de sant\u00e9 : des in\u00e9galit\u00e9s croissantes.<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s plusieurs d\u00e9cennies de politiques lib\u00e9rales, notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est \u00e0 bout de souffle. Cette situation est \u00e0 l\u2019origine de profondes<strong> in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins<\/strong> :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>in\u00e9galit\u00e9s territoriales<\/strong> : en raison d\u2019une r\u00e9partition in\u00e9gale des professionnel\u00b7les de sant\u00e9 sur le territoire, <strong>87 % des Fran\u00e7ais\u00b7es vivent dans un d\u00e9sert m\u00e9dical<\/strong>, et <strong>11 % n\u2019ont pas de m\u00e9decin traitant\u00b7e<\/strong> ;<\/li>\n<li><strong>in\u00e9galit\u00e9s sociales<\/strong> : le d\u00e9veloppement du secteur lucratif, au d\u00e9triment de l\u2019acc\u00e8s universel aux soins, repr\u00e9sente un <strong>frein financier majeur pour les plus modeste<\/strong>s, pouvant entra\u00eener des <strong>renoncements de soins pr\u00e9judiciables<\/strong> \u00e0 la sant\u00e9 publique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Outre ses propositions pour une meilleure r\u00e9partition des praticien\u00b7nes sur l\u2019ensemble du territoire et un syst\u00e8me <strong>100 % S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/strong>, la CGT d\u00e9fend le d\u00e9veloppement de <strong>centres de sant\u00e9 pluriprofessionnels \u00e0 but non lucratif<\/strong>.<\/p>\n<h2>Vers un renforcement des centres de sant\u00e9<\/h2>\n<p>Pour la CGT, l\u2019organisation des soins de ville doit s\u2019articuler autour de <strong>centres de sant\u00e9 renforc\u00e9s<\/strong>, en s\u2019inspirant des exp\u00e9riences existantes et selon les principes suivants :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>gestion non lucrative<\/strong> (S\u00e9curit\u00e9 sociale, mutuelles, collectivit\u00e9s locales, associations) ;<\/li>\n<li>personnel salari\u00e9 ;<\/li>\n<li><strong>adossement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public<\/strong>, favorisant le lien entre m\u00e9decine de ville et h\u00f4pital ;<\/li>\n<li><strong>pluriprofessionnalit\u00e9<\/strong> pour une prise en charge globale des patient\u00b7es ;<\/li>\n<li><strong>implantations territoriales suffisantes<\/strong> pour r\u00e9pondre aux besoins locaux ;<\/li>\n<li><strong>gestion d\u00e9mocratique<\/strong>, associant patient\u00b7es, professionnel\u00b7les de sant\u00e9 et S\u00e9curit\u00e9 sociale ;<\/li>\n<li><strong>financement int\u00e9gral par la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/strong>, \u00e9vitant tout reste \u00e0 charge et avance de frais.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pourtant, l\u2019\u00c9tat s\u2019\u00e9loigne de ces objectifs. Les <strong>centres de sant\u00e9 sont fragilis\u00e9s<\/strong> par :<\/p>\n<ul>\n<li>des <strong>difficult\u00e9s de recrutement<\/strong>, dues \u00e0 une p\u00e9nurie de m\u00e9decins mal r\u00e9partis sur le territoire ;<\/li>\n<li>un <strong>mod\u00e8le \u00e9conomique d\u00e9ficitaire<\/strong>, li\u00e9 au financement \u00e0 l\u2019acte par l\u2019Assurance maladie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Centres de sant\u00e9 non lucratifs : des attaques inqui\u00e9tantes<\/h2>\n<p>Les <strong>centres de sant\u00e9 \u00e0 but non lucratif<\/strong>, qu\u2019ils soient g\u00e9r\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 sociale, des associations ou des mutuelles, sont actuellement <strong>menac\u00e9s<\/strong> :<\/p>\n<ul>\n<li>les <strong>centres de sant\u00e9 des CPAM<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aux unions de gestion des \u00e9tablissements des caisses d\u2019assurance maladie (Ugecam) en d\u00e9cembre 2022, sous pr\u00e9texte de consolidation de l\u2019offre de sant\u00e9. En r\u00e9alit\u00e9, du fait d\u2019un sous-investissement chronique, les Ugecam sont en incapacit\u00e9 de reprendre des centres de sant\u00e9 d\u00e9ficitaires, qui sont donc menac\u00e9s de fermeture ;<\/li>\n<li>les <strong>centres de sant\u00e9 associatifs<\/strong> sont menac\u00e9s par les difficult\u00e9s de financement des associations qui les g\u00e8rent, et font \u00e9galement face \u00e0 une offensive des acteurs priv\u00e9s \u00e0 but lucratif par le biais de divers montages financiers ;<\/li>\n<li>les <strong>centres de sant\u00e9 mutualistes<\/strong> connaissent aussi des difficult\u00e9s, les mutuelles ayant perdu des moyens du fait de la pression de la concurrence des acteurs priv\u00e9s lucratifs.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Une mobilisation essentielle pour l\u2019avenir des centres de sant\u00e9<\/h2>\n<p>Le <strong>financement des centres de sant\u00e9 par la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/strong> est r\u00e9gi par un accord national avec l\u2019Union nationale des caisses d\u2019assurance maladie. Mis en place en 2015 et reconduit en 2020, cet accord <strong>ne couvre pas les besoins sp\u00e9cifiques<\/strong> de ces structures.<\/p>\n<p><strong>De nouvelles n\u00e9gociations s\u2019ouvriront en mai 2025<\/strong>. Ce sera l\u2019occasion pour la CGT de d\u00e9fendre un <strong>d\u00e9veloppement ambitieux et \u00e9quitable des centres de sant\u00e9 non lucratifs<\/strong> sur l\u2019ensemble du territoire, garantissant :<\/p>\n<ul>\n<li>une <strong>r\u00e9gulation de l\u2019installation des m\u00e9decins<\/strong> ;<\/li>\n<li>un <strong>acc\u00e8s de proximit\u00e9 \u00e0 des soins de qualit\u00e9 pour toutes et tous<\/strong> ;<\/li>\n<li>une <strong>meilleure coordination entre m\u00e9decine de ville et h\u00f4pital<\/strong>, avec le maintien des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est <strong>essentiel de se mobiliser massivement<\/strong> autour de la question des <strong>centres de sant\u00e9 \u2013 notamment ceux g\u00e9r\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 sociale \u2013 dans tous les territoires<\/strong>. Cela permettra de :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>contrer les attaques actuelle<\/strong>s ;<\/li>\n<li><strong>renforcer l\u2019offre de soins de proximit<\/strong>\u00e9 ;<\/li>\n<li><strong>garantir un syst\u00e8me de sant\u00e9 solidaire et accessible \u00e0 tou\u00b7tes<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"paragraph bg-white section-wrapper small paragraph--type--telechargements paragraph--view-mode--rss\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"column small-12 medium-10 large-8\">\n<h3 class=\"row-sep\">T\u00e9l\u00e9chargement-s<\/h3>\n<div class=\"field field-paragraph--field-file field-name-field-file field-type-file field-label-hidden\">\n<div class=\"field-items\">\n<p>            <a href=\"https:\/\/www.cgt.fr\/\" target=\"_blank\" download><\/a><\/p>\n<div class=\"display-flex flex-between flex-nowrap valign-center\">\n<div class=\"fileinfo\">\n<div class=\"filename\"><span class=\"uppercase\">.<\/span> ( &#8211;  Lu)<\/div>\n<\/div>\n<p>          T\u00e9l\u00e9charger\n        <\/p><\/div>\n<p>      \n      <\/p><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>        ,   <\/p>\n<div class=\"paragraph bg-white section-wrapper row paragraph--type--titre-boutton-text paragraph--view-mode--rss\">\n<div class=\"column small-12 medium-10 large-8\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"column small-12 large-12 \">\n          <a class=\"btn with-arrow-after full-width\" href=\"https:\/\/www.cgt.fr\/\"><\/a>\n      <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019essoufflement du syst\u00e8me de sant\u00e9 : des in\u00e9galit\u00e9s croissantes. 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